Del trasplante de hígado al confort y el rendimiento sobre la bicicleta: una mirada en profundidad al estudio biomecánico (bike fitting) tras una CEP (enfermedad hepática)

En nuestra consulta de estudio de posición, a veces atendemos a pacientes con historiales médicos complejos que requieren un enfoque único. Un ejemplo de ello es Erik Van Rompaye, quien en 2021 se sometió a un trasplante de hígado como consecuencia de una colangitis esclerosante primaria (CEP), una enfermedad hepática prolongada y progresiva que provoca la formación de cicatrices y el estrechamiento de las vías biliares. Esta afección puede provocar inflamación hepática crónica, cálculos biliares y, finalmente, insuficiencia hepática. Tras una década de lucha, un trasplante se volvió inevitable. Gracias en parte a Transplantoux, una asociación que motiva a los trasplantados a vivir de forma saludable, a moverse y a practicar deporte tras un trasplante, Erik luchó, y su objetivo es volver a completar un triatlón completo el 15/08. Primero, en julio, participará todavía en los Juegos Europeos de Trasplantados en Lisboa. En abril del año pasado se proclamó campeón del mundo de triatlón en los World Transplant Games en Australia. Tras su trasplante, Erik volvió a unirse a Atriac, el club de triatlón del que formaba parte desde hacía muchos años, hasta que la enfermedad hepática hizo el triatlón prácticamente imposible. Analizamos más a fondo su estudio de posición. Una proeza de equilibrio corporal.

Compensaciones físicas como consecuencia del trasplante de hígado

Tras el trasplante, Erik experimentó diversas molestias físicas que afectaban a su vida diaria y a su rendimiento ciclista. Molestias específicas como dolor en las rodillas y la parte baja de la espalda, especialmente en el lado izquierdo, se agravaban con la actividad física como el ciclismo y la carrera. La disección de los músculos abdominales durante el procedimiento del trasplante puede haber contribuido a una postura corporal alterada, como una lordosis acentuada (espalda hueca), lo que a su vez influye en la tensión y la longitud de los músculos alrededor de la cadera y la parte baja de la espalda.

La lordosis acentuada sometía a los isquiotibiales a una tensión constante, lo que provocaba un acortamiento y un mayor riesgo de lesiones. Además, el cambio de postura, como una postura de cabeza adelantada, puede ejercer presión adicional sobre los músculos del cuello, lo que a su vez puede provocar dolor cervical y dolores de cabeza. Una implicación que vimos repetirse durante el estudio de posición. La asimetría de su cuerpo —el fémur izquierdo estructuralmente más largo y la rotación interna reducida de la cadera— puede contribuir aún más al desequilibrio durante el ciclismo. Todo se cartografió para permitir que Erik se moviera de la forma más cómoda posible y prepararlo para nuevos objetivos.

Además, la disección de los músculos abdominales posiblemente provocó un debilitamiento del iliopsoas (un flexor de la cadera que se utiliza al tirar de los pedales) y de los músculos glúteos (los músculos de las nalgas, que se utilizan al empujar los pedales) en el lado derecho, lo que refuerza la necesidad de un enfoque asimétrico en el entrenamiento y el estudio de posición. Para compensar la hiperlordosis y apoyar la espalda, es crucial estirar y fortalecer adecuadamente los isquiotibiales y los músculos de la espalda. En el caso de Erik, vimos que se deslizaba hacia la derecha del sillín, por lo que teníamos una ligera sospecha de que esto provenía de una diferencia de fuerza de los músculos glúteos, y efectivamente resultó ser así. Tras una serie de pruebas osteopáticas, pudimos determinar la asimetría de Erik y guiarlo hacia una postura más cómoda.

Desde una perspectiva kinesiológica, si observamos la ubicación de K27 (debajo de la clavícula, a la altura de la primera costilla), las manipulaciones en este punto pueden influir en la caja torácica y los patrones respiratorios. Una mejor dinámica respiratoria puede aumentar el retorno venoso y linfático del hígado, lo que ayuda al proceso de desintoxicación y favorece la salud general del hígado.

Aunque estas conexiones son principalmente conceptuales dentro de la MTC y existen pruebas científicas directas limitadas para estas interacciones específicas, el enfoque ofrece una visión holística del cuerpo de la que algunas personas pueden beneficiarse. En la práctica, estimular K27 podría, por tanto, tener un efecto indirecto sobre el hígado a través de la mejora general de las funciones corporales y los niveles de energía, pero no aplicamos esto con Erik dentro del dominio del estudio de posición. Kevin Van Staeyen - Bikefit Consultant

Aunque estas conexiones son principalmente conceptuales dentro de la MTC y existen pruebas científicas directas limitadas para estas interacciones específicas, el enfoque ofrece una visión holística del cuerpo de la que algunas personas pueden beneficiarse. En la práctica, estimular K27 podría, por tanto, tener un efecto indirecto sobre el hígado a través de la mejora general de las funciones corporales y los niveles de energía, pero no aplicamos esto con Erik dentro del dominio del estudio de posición.

Kevin Van Staeyen - Bikefit Consultant

Ajustes en el sillín, el manillar y las calas

Estas desviaciones biomecánicas requerían ajustes específicos en su estudio de posición para optimizar el confort y la eficiencia. Los ajustes incluyeron bajar el sillín 8 mm y ajustar su inclinación, acortar la potencia (1 cm más corta en -6 grados en lugar de -10 grados) y desplazar las calas para garantizar un mejor apoyo y una mejor transmisión de fuerza.

Las calas se colocaron más atrás y el sillín se bajó debido a algunas limitaciones biomecánicas que vimos repetirse en nuestros instrumentos de medición. Para aliviar la presión sobre su cuello, decidimos ajustar la potencia para que Erik pudiera alcanzar el manillar de forma un poco más cómoda.

En Bikefit Van Staeyen, nos esforzamos por ofrecer a cada ciclista, desde aficionados hasta corredores profesionales, una experiencia optimizada y personal. Nuestro profundo conocimiento tanto de la biomecánica como de los aspectos médicos del estudio de posición nos permite ofrecer soluciones a medida que no solo mejoran el rendimiento, sino que también contribuyen a un disfrute del ciclismo y una salud duraderos. Este es el núcleo de nuestra misión: una integración fluida de la ciencia y la pasión por el ciclismo, que le permite disfrutar de cada salida.

¿Tiene usted mismo preguntas médicas sobre su posición en la bicicleta? ¿O tiene molestias de las que no consigue deshacerse? Envíenos entonces un correo electrónico mediante el botón de abajo y le ayudaremos lo antes posible.

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